Opieka koordynowana polega na ścisłej współpracy pomiędzy naszymi lekarzami a specjalistami ( z którymi mamy podpisane umowy), pielęgniarkami i dietetykami. Proces leczenia jest koordynowany w naszych przychodniach, co skutkuje skróceniem terminów wizyt i badań. Pozwala to również sprawnie przekazywać niezbędne informacje między wszystkimi zaangażowanymi podmiotami (od pielęgniarek i laboratoriów począwszy, na lekarzach POZ i specjalistach kończąc).
Istotnym elementem opieki koordynowanej jest Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM), dzięki któremu proces leczenia zostaje dostosowany do indywidualnych potrzeb pacjenta. Efektem takiej organizacji jest podwyższenie standardów opieki medycznej, w tym szybkości przeprowadzania diagnostyki i wdrażania terapii u pacjentów z chorobami przewlekłymi
Kogo obejmuje opieka koordynowana?
Dotyczy pacjentów:
-chorych przewlekle
-leczonych w placówkach POZ.
Na czym polega opieka koordynowana?
W ramach opieki koordynowanej lekarz podstawowej opieki zdrowotnej współpracuje z lekarzami specjalistami, pielęgniarką POZ i dietetykiem. Zajmuje się profilaktyką, diagnozowaniem, leczeniem i edukacją pacjenta na temat wybranych chorób z dziedziny:
-kardiologii
-diabetologii
-endokrynologii
-pulmonologii
-nefrologii.
Co znaczy Indywidualny Plan Opieki Medycznej
Realizacja świadczeń w opiece koordynowanej odbywa się na postawie działania w tzw. Indywidualnym Planie Opieki Medycznej, który lekarz POZ ustala razem z pacjentem.
Twój lekarz pierwszego kontaktu:
-przeprowadzi z Tobą pogłębiony wywiad
-zbada Cię
-przeanalizuje wyniki Twoich badań diagnostycznych
-oceni aktualny stan Twojego zdrowia
-ustali z Tobą indywidualny plan działania – dalsze etapy postępowania
-przekaże Ci plan do realizacji – będziesz go miał również w formie elektronicznej w swoim Internetowym Koncie Pacjenta.
Kim jest koordynator?
Nad sprawną realizacją różnorodnych świadczeń zdrowotnych czuwa koordynator.
Do zadań koordynatora należy m.in.:
-ustalanie terminów badań, wizyt i konsultacji zleconych przez lekarza POZ oraz porad edukacyjnych i dietetycznych
-przekazywanie informacji o kolejnych etapach terapii
-dbanie o przepływ informacji pomiędzy wszystkimi realizatorami świadczeń zdrowotnych.
Lepsza dostępność do świadczeń
Rozwiązania wprowadzone do podstawowej opieki zdrowotnej dzięki opiece koordynowanej poprawiają jakość opieki i dostępność do świadczeń zdrowotnych.
Między innymi:
-rozszerzają listę badań diagnostycznych realizowanych przez lekarza POZ
-umożliwiają szybszy dostęp do opieki specjalistycznej
-pozwalają podjąć działania edukacyjne – dowiesz się więcej o swoim zdrowiu, zagrożeniach i profilaktyce
-aktywizują pacjenta – będziesz mógł podjąć działania zgodnie z ustalonym planem.
Podstawa prawna
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 15 lutego 2021 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz.U. 2021 poz. 540 z późniejszymi zmianami)
- Zarządzenie Prezesa NFZ nr 124/2022/DSOZ (ZARZĄDZENIE NR 124/2022/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 29 wr…)